Spørsmål om diabetes type 1 og 2

Spørsmål og svar om kosthold ved diabetes type 1 og type 2.

Svar fra: Lege, dr. med., spesialist i indremedisin · 6 spørsmål og svar · Diabetes og blodsukker · Hvorfor vises ikke navn?

Spørsmålene og svarene er hentet fra nettmøter i Lavkarboklubben for noen år siden, og er ikke oppdatert siden. De er ment som generell informasjon og erstatter ikke personlig råd fra lege eller annet helsepersonell.

Mannen min er 51 år, og etter et helt liv med feil mat (han er spansk og sukker og bakeverk utgjør stor del…

Spørsmål

Hei.
Mannen min er 51 år, og etter et helt liv med feil mat (han er spansk og sukker og bakeverk utgjør stor del av kostholdet) har han fått veldig høyt sukker. Han tar tabletter for å holde sukkeret nede. Det høye sukkeret (iflg.legen) drar også med seg noe forhøyet kolesterol og blodtrykk)

Vi skiftet til lavkarbo for 2 år siden, men han strever fremdeles med dette. For 1/2 år siden oppdaget jeg at han spiste for mye frukt og at det ble litt sukker i kaffen innimellom, og han snudde da på dette.

Det eneste han nå spiser som jeg vet innvirker er litt frukt. Han spiser ikke mye, men det blir nok en frukt (eple, en kiwi, en pære etc) om dagen. Han kombinerer det alltid med et måltid eller nøtter for å holde blodsukkeret stabilt.

Han trener 3 ganger i uken, og spiser som sagt lavkarbo. Likevel går ikke sukker ned, og han som ellers er slank og med noe muskler (pga helsestudio) har "ølvom" som plager ham.

Hva er det vi gjør feil? Må han kutte frukten helt, eller er det bare at kroppen trenger mer tid på å snu? (som sagt, bare 6 mnd siden vi rettet på "feil")

På forhånd takk

Svar fra lege

Hei,
Problemstillingen er ikke uvanlig. Blodsukkeret blir som oftest bedre når en reduserer på inntaket av karbohydrater, men det er noen utfordringer i tillegg. Jeg vet jo ikke helt hvordan blodsukkeret utviler seg gjennom dagen og hvordan langtidsblodsukkeret, HbA1c, er, men jeg antar at nedgangen i langtidsblodsukkeret ikke har vært like mye som forventet og sannsynligvis er fastende blodsukker høyt.
Utfordring 1: Kroppen lager sukker.
En skulle jo tro det var nok med det sukkeret vi spiste, men kroppen lager også sukker. Denne sukkerproduksjonen kommer ofte ut av kontroll og leveren lager sukker selv om blodsukkeret er høyt. Den beste måten å finne ut om det er en vesentlig del av problemet er å måle blodsukkeret om kvelden like før han legger seg og så måle blodsukkeret fastende når han står opp. Gjør det et par døgn. Da ser en mønsteret - og er blodsukkeret om morgenen vesentlig høyere enn om kvelden, ja da bidrar kroppens sukkerproduksjon til problemet. At han har "ølvom" som er vanskelig å få bort taler for at dette kan være en viktig mekanisme. Dersom blodsukkeret er høyt om morgenen: IKKE hopp over frokost. Spis en fettrik frokost som bidrar til å skru av sukkerproduksjonen!
Utfordring 2: Er kroppens insulinproduksjon vesentlig redusert?
Hos mange med diabetes type 2 er insulinproduksjonen høy og det er først og fremst et problem at insulinet "virker dårlig". Men hos noen ser en at insulinproduksjonen blir vesentlig redusert. Da skaper det et problem.
Og har en begge utfordringene sammen så sier det seg selv at det ikke er så enkelt.
Selv om jeg nok tror at din mann kan være enda strengere mht karbohydrater så tror jeg ikke at dere gjør noe feil. Jeg tror det rett og slett er kroppen som ikke lystrer. Tid kan nok hjelpe, men skal jeg være mer konkret mht råd må jeg ha flere målinger av tingenes tilstand.
Lykke til med målingene!

Lenke til dette svaret

Min far på nesten 70 har lagt på seg en del i mageregionen etter at min mor flyttet ut.

Spørsmål

Min far på nesten 70 har lagt på seg en del i mageregionen etter at min mor flyttet ut. Når vi spør hva han spiser, så er det (han er ekstremt vanemenneske)
2 skiver til frokost - Hvitost
2 skiver til lunsj - Skinke
3 poteter til middag + (Fiskepudding/servelatpølse/Vossakorv/Fiskekaker i brun saus/Kokt torsk)
2 skiver til kvelds - Brunost
1 skive til sen kvelds - 1/2 boks tunfisk + 1 rad melkesjokolade

At han har lagt på seg, mistenker vi nok er mest fordi han har fått mye lavere aktivitetsnivå etter hun flyttet ut, samt at han sluttet å røyke (etter 50 år) for et års tid siden.

Helsen hans er ikke spesielt god etter så mange år med røyking, han har hatt endel drypp osv osv.

Hvordan er det med utviklingen av diabetes? Går det gradvis, eller vil det være noe som han kan plutselig få utfra at kostholdet hans nå er blitt veldig ensidig siden min mor ikke er der og sørger for grønnsaker/variasjon i middager/pålegg? Hvordan vil han evt kunne oppdage dette?
(Han ble jo veldig nysgjerrig på mitt kosthold siden han så jeg hadde gått ned 25 kg siden sist, men ble jo stresset da jeg skulle vise han hvor lett det var å lage andre ting enn de 5 rettene han klarer å lage, og hvor utav komfortsonen han ble da jeg foreslo å spise litt mer pålegg og heller halvere antall brødskiver)

Svar fra lege

Ja, mange av oss er nok vanedyr. Det kan kreve litt ekstra motivasjon å endre kostholdet. Bare det å endre brødet til et lavkarbobrød og ha på litt mere meierismør kan gjøre underverker i forhold til blodsukker og metthetsfølelse.
Sannsynligheten taler jo for at han før eller siden utvikler diabetes med et høyt inntak av karbohydrater og det at han legger på seg slik han gjør. Det taler for at han har insulinresistens og det vil nok bare være et tidsspørsmål før han utvikler diabetes. Er blodsukkeret høyt nok vil han få behov for hyppigere vannlating og med medfølende tørste. Hos noen kan synes bli påvirket. Det enkleste er jo å måle blodsukkeret. Er det over 11 etter måltid eller over 7 fastende om morgenen, ja da har han diabetes. Anbefaler en måling hos lege - da bør langtidsblodsukkeret, HbA1c, også måles. Så får en ta det videre derfra. Det kan kanskje bidra til litt motivasjon for å endre kostholdet.

Lenke til dette svaret

Jeg tillater meg et spørsmål som ligger noe utenfor temaet for debatten.

Spørsmål

Hei!
Jeg tillater meg et spørsmål som ligger noe utenfor temaet for debatten. Jeg har fulgt et LCHFkosthold siden mars ettersom jeg fikk barn for 4 måneder siden og har noe overvekt etter svangerskapet. Jeg har også påvist PCO fra tidligere, men er vanligvis normalvektig. Mitt spørsmål er knyttet til utslett som har oppstått etter at jeg endret kostholdet. Utslettet er lokalisert i nakken, fra hårfestet og 1-2 cm nedover, og det strekker seg frem mot ørene. Det kan utseendemessig sammenlignes med elveblest og det klør intenst. Jeg har erfart at Canesten hjelper mot kløen, men utslettet vedvarer selv om det tørker noe inn etter 4-5 dager. Det er nå det tredje utbruddet jeg har siden mars og jeg registrerer at dette på andre forum knyttes mot kosthold, LCHF og ketoner. Jeg kan derimot ikke finne faglitteratur og forskning som omhandler denne bivirkningen, har du kjennskap til dette? Jeg kan tilføye at jeg ligger på ca 30 g karbohydrater per dag ettersom jeg ammer, og av samme årsak har jeg heller ikke introdusert nye og ukjente matvarer som kan tenkes knyttet til utslettet. LCHF er et kosthold som jeg trives svært godt med men situasjonen slik som beskrevet gjør meg usikker vedrørende fortsettelsen.

Svar fra lege

Hei,
Vi har ikke ikke vært borti slikt utslett før. Men spørsmålet er om du spiser noe du ikke tåler og at du spiser mer av dette på et lavkarbokosthold - for eksempel egg eller melk. En annen mulighet som vi har hørt luftet er at dersom en har spist mat en ikke "tåler " før så kan omlegging til et lavkarbokosthold medføre at en renser ut uhledige stoffer - teoretisk kan en tenke seg at dette kan gi utslett. Jeg vil nok anbefale deg en matintoleransetest for å få et nærmere svar.

Lenke til dette svaret

Lurer på om du har erfaring med sukkeravhengighet?

Spørsmål

Jeg har i mange år hatt HBA1C på 5,9 - 6.3. Overvekt, hpothyreose, høyt BT... Har erfart i 2010 at LCHF reduserer vekt. Faller ut p.g.a sosialt liv er utfordrende. Er sukkeravhengig, og reagerer sensitivt på humør både ved høyt og lavt karboinntak. Så jeg må finne en balanse, samtidig som jeg bør være streng for å få ned vekten. Vil jo heller ikke ha diabetes !
Håper at jeg denne gangen klarer det.... Vet det er viktig, rett og slett for å ha glede av livet.Lurer på om du har erfaring med sukkeravhengighet? Blir tung i tankene straks blodsukkeret synker, selv om det ikke er lavt. Fryktelig å bli så deppa... Stabilt blodsukker er nok det beste. Så da er jeg vel på rett vei...??

Svar fra lege

Hei,
Ja, du er nok på riktig vei. Ved litt høy HbA1c kan det tenkes at du selv lager såpass mye sukker at det kan skape noen problemer. Vil anbefale deg regelmessige måltider og nok fett - og husk frokost. Tror dette er tiltak som kan ha betydning for å holde et stabilt blodsukker og unngå sukkersuget. Og så kan det være andre forhold ved maten som kan gjøre en deppa enn bare sukkersvingninger. Det kan være hensiktsmessig å sjekke om du har noen matintoleranser av betydning.
Lykke til!

Lenke til dette svaret

Ser at i oppskriftene på lavkarbo benyttes mye nøtter, har dere et annet alternativ som jeg kan erstatte…

Spørsmål

Spørmål fra bruker:

Hei, jeg er allergisk for nøtter. Ser at i oppskriftene på lavkarbo benyttes mye nøtter, har dere et annet alternativ som jeg kan erstatte nøtter med?
På forhånd takk for svar.

Svar fra lege

Hei,
Regner med at du tåler ulike typer frø. En må eksperimentere med smak og konsistens. I mange oppskrifter vil det være mulig å erstatte nøtter med mer frø. Og så gjelder det selvfølgelig å finne matalternativer uten nøtter!
Lykke til!

Lenke til dette svaret

Eller, sier du også at jeg bør velge saftisen (15g/100 g, 0 fett) fremfor kroneisen (35 g karbo/100 g, 12 g…

Spørsmål

Is...
Nå er det jo tid for is (joda, det ER det ;) og for en x-kcal teller, så har jeg jo lyst å kunne kose meg med en FLØTEis for engang skyld, etter å ha spist saftis pga kaloriene.

Eller, sier du også at jeg bør velge saftisen (15g/100 g, 0 fett) fremfor kroneisen (35 g karbo/100 g, 12 g fett)?

Svar fra lege

Hei,
Det beste du gjør er nok å lage din egen is. Har hørt rykter om at det skulle være lavkarboisprodukter på vei, men har ikke full oversikt. Det burde ikke være et stort problem for isprodusentene å redusere på sukkeret og erstatte det med akseptabelt og naturlig søtningsmiddel. Og skal du nå først spise "vanlig" is så ville jeg vel funnet alternativer med mindre sukker og mer fett. Et enkelt søk ga meg is på 26 g KH og 20 g fett per 100g - og det er jo en noe bedre balanse. Heller en slik i ny og ne enn saftis. Men her kommer det jo ann på hva du tåler - og så får du velge hvilke karbohydrater du synes er viktig!

Lenke til dette svaret

Vil du komme videre?

Trenger du råd og veiledning om lavkarbokosthold og hvordan du kan oppnå bedre helse, gå til www.drhexeberg.no.

Ønsker du tilgang til online kostdagbok som viser deg hvor mye karbohydrater du får gjennom kosten, gå til Diett.no.

← Alle nettmøter og søk

© Lavkarboklubben AS
Dietika ASDr.Hexebergs klinikk