Det franske paradoks

Hei!
Din opplevelse etter "turen på byen" skyldes høyst sannsynlig hvordan alkoholen påvirker hvordan vi selv lager sukker. Leveren vår er flink til å lage sukker når det er behov for det og normalt øker denne sukkerproduksjonen fra midt på natten og frem til morgenen. Dersom kroppen har mye alkohol som skal forbrennes, blir leveren sitt produksjonsapparat for sukker opptatt med å forbrenne alkohol og leveren lager ikke da sukker. Istedenfor lager leveren da ketonlegemer fra fett slik at hjernen får tilstrekkelig energiforsyning. Jeg tror ikke dette er symptomer på at du utvikler noe. Hvis legen vurderte insulinverdiene dine til å være bedre, er det det jeg ville lagt vekt på.

En digresjon knyttet til dette er at type-1 diabetikere som har seg en fuktig kveld og setter samme insulindose som vanlig om kvelden ofte opplever at de våkner med lavt blodsukker neste morgen nettopp fordi alkoholen har slått ut blodsukkerproduksjonen.

Hei!
Det er et godt spørsmål. Hvor mye karbohydrater franskmennene egentlig spiser er jeg usikker på - det er jo et mengdespørsmål dette. Det en ser i statistikk fra WHO er at forekomsten av diabetes (definert som enten fastende blodsukker > 7 mmol/L eller bruk av diabetesmedikamenter hos personer over 25 år) er lavere i Frankrike, 5,7 %, sammenlignet med Norge, 9,1 %, og USA, 10,8 %. En lavere forekomst av diabetes taler for et lavere inntak av karbohydrater.
http://apps.who.int/gho/data/node.main.A869

Hei!
Ja, det kan dreie seg både om hvordan vi spiser og hva vi spiser. Stress generelt har en lite gunstig effekt på helsen og det å kaste i seg maten gjør ofte at en spiser mer enn en egentlig trenger. Å bruke tid på det sosiale samværet og spise langsomt gjør at metthetssignalene får lov til å virke og gjør at en stopper å spise ette et mindre matinntak. Dessuten så er franskmennene opptatt av kvalitet på maten og har en kultur for å spise mat laget fra grunnen. De har tradisjonelt spist mindre industrielt transfett. Det spiller nok også en stor rolle.

Hei,
Flott at du har lykkes med å gå ned vel 30 kg! Vi mener at skal du lykkes med en varig vektreduksjon må dine hormonelle signaler bli justert. Som oftest er årsaken til fedme et høyt insulinnivå / insulinresistens. Dersom du ikke skal oppleve sultfølelse vil det være nødvendig å spise slik insulinnivået holdes lavt - det betyr lite karbohydrater. Hvor mye fett du tåler og hvor mange måltider om dagen du må ha er slikt som du må forøke deg frem på. Det er kanskje ikke likegyldig hva slags fett du spiser. Her er det nok grunnlag for prøving og feiling. Vi vil generelt anbefale bruk av grønnsaker som en sentral del sammen med fett og protein. Spørsmålet er jo også hvorfor du har magesmerter og diare. Er det noe du ikke tåler? Er det bivirkninger av operasjonen? ... Jeg tror du kan ha nytte av en konsultasjon da jeg ser at jeg ikke greier å kartlegge problemstillingen godt nok for å gi deg et godt svar her og nå! En telefonkonsultasjon kan være nyttig.

Hei!
Jeg får vanligvis prøvesvarene med 1000 ganger høyere tall (hvilket er knyttet til benevning)og et referanseområde mellom 300 og 1400. Tidligere var øvre grense 700 og endringen skyldes at befolkning har fått høyere fastende insulinnivå - hvilket er et uttrykk for økende insulinresistens. Selv om 1,4 ikke er over refenseranseområdet vil jeg nok tolke 1,4 som et uttrykk for insulinresistens. En verdi i overkant av 0,3, slik unge friske har, er ønskelig. Nå har du en utgangsverdi og kan følge denne mens du koser deg med god og fet mat i det nye året. For de fleste synker denne verdien etterhvert.
Godt nytt år til deg også!

Hei,
Glyserol inngår som "skjellettet" i triglyserider hvor tre fettsyrer er bundet til et glyserolmolekyl. D-vitaminet er fettløselig og trolig er glyserolet her med på å gi en innpakning som gjør at D-vitaminet tas bedre opp. Jeg har litt vanskelig for å forstå at glyserolmengden i D-viatmintilskuddet ditt skal være et problem. Dersom du mener at det er et problem for deg, ville jeg diskutert med helsekostforetningen din med hensyn til alternativer.

Hei!
Rasjonalet for 5:2 dietten er at du ikke greier å kompensere for det reduserte kaloriinntaket en oppnår i de to dagene med redusert i løpet av de 5 dagene en kan spise så mye en vil. Slik jeg har sett dietten fremstilt, hvor en spiser frokost med fet omelett og grønnsaker de dagene det er redusert inntak, så ser jeg at det ikke bare er en redusksjon i kalorier men også i karbohydrater. Dersom noen som eller spiser et lavkarbokosthold ønsker å kombinere med 5:2 dietten - i et lavkarbomodus, så kan jeg ikke se noe galt i det. Med hensyn til proteiner er det jo slik at vi trenger ikke mer enn 50 - 100 g protein per dag (avhengig av kroppsvekt med mer). For mye protein vil kun ende opp som sukker. Så heller mere fett og godt med karbohydratfattige grønnsaker!

Hei!
Det kan gjerne virke som det utelukkende er kommersielle aktører, men det er ikke helt riktig. Det er flere akademikere i Norge som er klart positive til et lavkarbokosthold. Mange av disse ligger lavt i terrenget fordi de er redd represalier i forhold til risiko for stilling, opprykk og forskningsmidler. Makta rår! Et eksempel på en akademiker og lege som har sin egen blogg er Espen Rostrup, http://espenrostrup.com/

Med hensyn til de såkalt nøytrale institusjonene så må du spørre deg om hvor nøytrale forskere og myndigheter som i en årrekke har anbefalt å redusere på fettinntaket og særlig mettet vil være. Dersom kanskje rådene de ga om å spise mere plantemargariner istedenfor smør førte til at vi spiste mer hjerteskadelig transfett, er det jo ikke så kjekt å erkjenne hvilke råd en har kommet med. Og Helsedirektoratet har aldri sverget til "det gode gamle norske kostholdet" - de har jo hele tiden anbefalt oss mindre fett totalt sett og mindre mettet fett!

Det er imidlertid meget sentrale ernæringsforskere i Danmark som stiller spørsmål ved de råd våre myndigheter gir (rådene i Norge Danmark og Sverige er prinsippielt like). Se http://nexs.ku.dk/nyheder/2013-nyheder/fedtstof-og-hjertesygdom/
og
http://videnskab.dk/krop-sundhed/ny-viden-om-fedt-udfordrer-de-officielle-kostrad?utm_source=vores+nyhedsbrev&utm_campaign=724e8708ca-nyhedsbrev_2013111411_14_2013&utm_medium=email&utm_term=0_d2f5c83eb4-724e8708ca-207944681

Hei!
Dersom målet er å gå ned i vekt og forbrenne fettet på kroppen, kan en selvfølgelig gå lavt på karbohydrater og fett samtidig - en lavkalori og lavkarbo-diett. I realiteten tilfører en da kroppens eget fett. Dette er imidlertid ingen varig diett. I en vedlikeholdsfase må fettmengden økes. Det har betydning for metthet. Å tilføre et høyt proteininnhold vil være ugunstig. Særlig for personer med redusert nyrefunksjon kan et høyt proteininnhold i maten være ugunstig.
Å spise fett gjør en mett - derfor er det ofte lettere å gå ned i vekt med høyere fettinnhold.

Hei,
Det er en myte at en spiser ekstra mye rødt kjøtt på et LCHF-kosthold. Vi spiser nok mere fett, men ikke nødvendigvis mer kjøtt. Hva som gjør at rødt kjøtt skal øke risikoen for kreft er uklart, men det spekuleres i om foret som brukes i dag har en ugunstig sammensetning. Studiene som indikerer en risiko ved rødt kjøtt er i hovedsak fra USA hvor det brukes mye soya med høyt innhold av ugunstige omega-6 fettsyrer i foret. Vi er opptatt av heller å spise mere vilt, sauekjøtt og annet kjøtt hvor det er større sannsynlighet for en gunstig fettsyresammensetning (mer omega-3 fettsyrer).

Ellers er det jo påfallende at i løpet av den tiden vi har fått råd om å spise mere karbohydrater og redusre på inntaket av fett og særlig mettet fett så har forekomsten av kreft økt dramatisk! Også er det slik at insulin, som øker ved inntak av karbohydrater, er assosiert med økning av en rekke kreftformer, særlig prostatkreft og brystkreft!

Rent fysiologisk er det god grunn for å anbefale et lavkarbokosthold for å unngå kreft, men jeg kjenner ikke til noen gode kliniske studier på dette.

Og når det gjelder hjerte og karsykdommer er det jo en klar sammenheng mellom diabetes og hjerte- og karsykdommer. Jo høyere gjennomsnittlig blodsukker jo høyere risiko. Og i forhold til kolesterol så viser den siste studien fra Norge, HUNT-2, at det ikke var noen klar sammenheng mellom koleterol og død av hjertesykdom. For kvinner var det derimot en klar sammenheng mellom høyere kolesterol og lavere totaldødelighet og lavere hjertedødelighet.
Risikoen for død var generelt høyest for de med totalkolesterol under 5 mmol/L - så en kan jo spørre seg hvorfor det er et mål å få totalkolesterolet under 5!!

Studier med et lavkarbokosthold over tid har gjennomgående vist gunstige profil av fettstoffer sammenlignet med lavfettkosthold. Det foreligger meg bekjent ingen dokumentasjon på at et lavkarbokosthold øker forekomst av hjerte- og karsykdom. Det foreligger heller ikke dokumentasjon på det motsatte - men så er det heller ikke blitt undersøkt!

Hei,
Alt dreier seg om hvor mye karbohydrater du tåler og det å bruke frukt som smakstilsetning istedenfor som hovednæringskilde. Selv om du bruker lite frukt vil du kunne få i deg rikelig med antoksidanter. Bær som er relativt sett lave på karbohydrater er rike på antioksodanter. Også grønnsaker inneholder rikelig med antioksidanter - for eksempel oliven. Sitron og lime er utmerket i matlaging. Med et variert lavkarbokosthold er det ingen grunn til at en skal få for lite antioksidanter - vi anbefaler rikelig med grønnsaker og gjerne regelmessig inntak av bær og litt mer forsiktig med frukt.

Hei,
Jeg kjenner ikke til at det skal være farlig for leveren med et økt ketonnivå som følge av fettforbrenning. Snarere tvert i mot. I dag, med et høyt inntak av karbohydrater, er det et økende problem med ikke-alkoholisk fettlever som i USA beskrives å omfatte nesten 50% av befolkningen. For en liten andel resulterer dette i skrumplever og noen får behov for levertransplantasjon. Grunnen til denne formen for leversykdom er at karbohydrater omdannes til fett i lever.

Hei,
Øl inneholder mye karbohydrater og alkohol blir omdattet til fett i leveren. Ettersom karbohydratene øker insulinutskillelse vil det stimulere til at fettet fra leveren havner på fettcellelageret. Dersom en skal drikke øl, anbefales Lite-øl. Og med all alkohol så vil jeg nok anbefale "lite"! - det er jo kalorier det også!! Og ofte blir en ukritisk til inntak av andre kalorier som snacks etc!!!

Hei!
Javist finnes det billigversjoner. Kjøpte i dag kalkun til 19,80 kr per kilo, ribbe til 29,90 kr per kilo og det finnes grønnsaker som ikke har urimelig pris. Nakkekoteletter er rimelig. Kylling kan en få til grei pris. Som med alt så kreves det litt planlegging. Men en kalkun til 100 kr gir mange middager. Du får invitere andre studenter på søndagsmiddag. Etterpå har du middag av rester og kan koke suppe på beinrestene!

Skal du gjøre det billig krever det ofte planlegging og ikke at du skal lage noe som er klar på en blunk. Og så vil det smake så mye bedre!
Lykke til!

Hei,
Det er et godt spørsmål. Vi anslår at en trenger 0,5-1,5 g per kilo kroppsvekt som normalvektig. Dersom en er inaktiv er 0,5 g nok, er en svært aktiv er 1,5 g behovet. Hos deg så vil jeg basert på tabeller anslå deg til aktiv til meget aktiv og da ha et behov på 1,1 - 1,3 g per kg kroppsvekt - i prinsipppet 66-78 g protein per dag.

Ved et lavkarbokosthold vil ofte proteinbehovet være lavere.

Se forøvrig:
http://www.lavkarboklubben.no/article/Proteiner
http://www.lavkarboklubben.no/article/hva_er_lavkarbo
http://www.lavkarboklubben.no/article/Energiprosent_lavkarbokosthold

Hei,
Det er nok kun som skriftlige spørsmål og svar.

Kun skriftlige spørsmål så langt.

Hei!
Svaret er ja, men du vil bruke tid og jeg vil ikke anbefale deg å slutte med noen av dine medisiner nå. Det vil ta tid. Franskmennene har nok noe å lære oss - både mer fett og mindre karbohydrater, men også skikkelig mat laget fra grunnen av. Med problemstillingen hjertesykdom, overvekt og et ønske om å kutte ut medisiner på sikt vil jeg nok anbefale oppfølging hos en lege med erfaring i et lavkarbokosthold.

Hei,
Jeg må også innrømme at jeg blir litt bekymret når jeg hører dette! Du skriver ikke at din mor har hjerte- eller karsykdom. Dersom en kun behandler et høyt kolesterol, er dette meningsløst!! Uten Lipitor har din mor en relativt gunstig kolesterolprofil med relativt høyt HDL og flott triglyseridverdi. Dessuten er det jo slik at for kvinner så viser det seg at jo høyere total-kolesterol (også verdier over 7), jo lavere total-dødelighet.

Lipitor kan opplagt være årsaken til hennes plager. Jeg ville ikke vært engstelig for å fjerne Lipitor i dette tilfellet. For uroen i bena kan også magnesium være nyttig. Verdt å forsøke. Lykke til!

Det vet jeg ikke. Kjenner ikke til inngrepet.

Hei,
Ja, kortisol kan spille en rolle. Kortisol stimulerer til kroppens egen sukkerproduksjon og holder insulinnivået på den måten høyt og det medfører at en lagrer sukkeret som fett. Kortisol kan måles.
Det at du er deprimert får meg til å tenke på om du spiser mat du ikke tåler - er intolerant for. Her høres det ut som det er flere kompliserende faktorer som det ikke er lett å gi raske råd om. Anbefaler konsultasjon hos lege med erfaring i lavkarbokosthold og matintoleransevurderinger.