Generelle spørsmål om lavkarbo: hjertehelse, kolesterol og søtstoff

Hei,
Det er nok individuelt og avhengig av type fibre, om det er vannløselige fibre eller ikke. Dessuten er det nok forskjell på fibre fra grønnsaker og fibre fra korn/frø. Noen kan oppleve "irritabel tarm" på mye fiber fra frø/korn. Det er ikke sikkert at problemet er for lite vann, men at du spiser noen fibre du ikke tåler. Uansett er det ikke noe problem å innta rikelig med vann. Men jeg ville forsøkt å ta vekk frø/kornfibre og evt eksponere deg for det for å se om du får samme reaksjonen. Lykke til!

Hei,
Hvis du har behov for søtt, høres det ut til at du har for mye! Vi ser at hos mange kan kunstig søtning gi kroppen opplevelsen av at det kommer noe søtt. Og kroppen reagerer da med økt utskillelse av insulin og det fører igjen til lavere blodsukker. Et lavere blodsukker trigger søthunger og behov for å putte noe i munnen. Jeg vil anbefale å holde deg unna søtning til hverdags. Så kan du evt lage mat med kunstig søtning i helgen. Men det er viktig at du ikke overdriver søtningen!

Hei,
Først av alt: jeg har ikke Bedre Helse 5/14 foran meg og forholder meg til ditt referat og dine kommentarer.

Her var det flere spørsmål og behov for kommentarer. Med hensyn til at mettet fett øker risikoen for diabetes så glemmer de fleste at inntak av karbohydrater fører til dannelse av mettet fett som siden i varierende grad omdannes til umettet fett. Spiser en animalske fett får en i seg 50 % mettet fett og 50 % umettet fett, men ved å spise karbohydrater så blir det i prinsippet til 100 % mettet fett. For at det mettede fettet skal legge seg rundt livet kreves det inntak av karbohydrater og stimulering av insulin. Ved et lavt nivå av insulin som en oppnår ved å spise fett!, vil ikke fettlagrinsenzymene bli stimulert!

Med hensyn til en "hjertegod mat" og hvilke fettvalg en skal gjøre er det flere grunnleggende problemer. Det første problemet er om et økt kolesterolnivå i blodet forårsaker hjertesykdom - nye studier viser ikke det. Det andre er om inntak av kolesterol i kosten, slik Arsky antyder ved å advare mot egg og rogn, som er typiske kolesterolholdige matvarer, øker kolesterol, og det tredje spørsmålet, om det øker risiko for hjerte- og karsykdom. Svaret er i prinsippet nei på begge de to siste. Frykten for mettet fett er også ubegrunnet. Nye samleanalyser viser ingen sammenheng mellom inntak av mettet fett og hjerte- og karsykdom. Derimot er det økende skepsis til flerumettet omega-6 fett - særlig linolsyre - det kan synes som om inntak av mye linolsyre reduserer kolesterol og samtidig øker totaldødelighet og hjerte- og kardødelighet betydelig.

Så til spørsmålet om hva du skal spise for å redusere ditt kolesterol. Er det grunn til å redusere ditt kolesterol? Hvordan er sammensetningen? Jeg ser ingen grunn til å "behandle ditt kolesterol" uten å vite langt mere. For de som ønsker å redusere kolesterol - uten at de dermed reduserer risikoen for hjerte- og karsykdom, anbefaler jeg å kutte ut alle melkeprodukter en periode. Bruk heller mer kokosmelk/fett og rikelig med olivenolje. Men trenger du mer hjelp med vurderinger av kolesterolnivået, kan en konsultasjon være nyttig.

Hei,
Skal du bruke en medisin for å redusere kolesterol, er jeg helt enig med hjertelegen i at et statin (Crestor (rosuvastatin), Lipitor (atorvastatin), eller Zocor (simvastatin)) er å foretrekke. Imidlertid så er det vel en grunn til at du får Ezetrol alene uten samtidig med et statin. Regner med at du har hatt bivirkninger på simvastatin eller atorvastatin. Da er det ikke så opplagt at du skal skifte til Crestor, som er samme type medisin. Ettersom du har vært til kontroll hos en hjerteprofessor antar jeg at du har hjertesykdom. Statinene har vist seg å redusere risiko for nye hjerteinfarkt etc. Det har derimot ikke Ezetrol vist. Ezetrol har en annen virkningsmekanisme og har kun vist at det senker kolesterol, men ikke at det reduserer hjertesykdom. Vi venter på svar, høsten 2014, på en stor studie som forhåpentligvis (men sannsynligvis ikke) avklarer dette spørsmålet. Statinene reduserer ikke bare total-kolesterol og LDL-kolesterol, de reduserer også de "små, tette LDL-partiklene", som er forbundet med hjertesykdom. Det samme ser vi på et lavkarbokosthold, da endres også sammensetningen av LDL-kolesterol og jeg har til gode å se en profil med små, tette partikler. Med hensyn til statinstudiene skal du også huske på at alle pasientene, både de som fikk aktiv medisin og de som fikk placebo, ble anbefalt å spise lite fett og mye karbohydrater! Før du skifter til Crestor, kan det være grunn til å måle en Lipoprint (kr 850 ved Lab1). Den må rekvireres av lege. Din fastlege kan rekvirere den eller vi på Dr. Hexebergs klinikk kan rekvirere den. Så er det jo tolkningen av prøven, det bør gjøres av noen som har erfaring med prøven. Dersom du ønsker å ta prøven via oss, må du ikke til Sandvika. Vi kan ta det via telefon, og har du vært hos oss tidligere, kan vi ta prøven etter rask kontakt. Men du må ha time, enten på telefon eller tilstede, for gjennomgang av resultatet.
Håper svaret hjalp på frustrasjonen!
Lykke til!

Hei,
Det at fibromyalgi og astma er borte på lavkarbo viser en helt fundamental ting: Begge sykdommer er forbundet med betennelse og ditt betennelsesnivå er således redusert.

Det har betydning for hjerte- og karsykdom også. Mange mener sykdom i hjertets blodårer er en betennelsessykdom. Ved å ha redusert betennelsesnivået er også risikoen for hjertesykdom redusert.

Ja, ut fra det jeg leser, kan du fortsette med mettet fett slik du nå gjør. Og olivenolje, som er enumettet fett. Om det skal gjøres endringer, vil det være lettere å bedømme etter en Lipoprint-prøve. Men det aner meg allerede hvordan svaret kommer til å være!

Hei,
I min relativt ferske fysiologibok står det at nedregulering av insulinreseptorer som gir lavere insulinfølsomhet eller insulinresistens, skyldes overstimulering av insulin. For å få til en overstimulering av insulin må en spise mye karbohydrater. Andre skriver at insulinresistens er knyttet til høy konsentrasjon av lange mettede fettsyrer. Høyt inntak av karbohydrater gjør at kroppen lager mettet fett og er heller ikke uforenelig med det. Nedreguleringen er nok ikke permanent. Men akkurat som det har tatt tid å nedregulere reseptorene, så tar det tid å oppregulere dem. Pasientene kan da bli friske, men det betyr ikke at de kan spise mye karbohydrater. Det var jo nettopp det som trolig førte til problemet! Om resistent stivelse kan øke insulinfølsomheten er jeg noe usikker på. Det er så vidt jeg vet ikke vist for de med DM2. Det er imidlertid mulig at en omdanning av resistent stivelse til korte fettsyrer ved hjelp av tarmens bakterier kan ha en positiv effekt. Jeg ville imidlertid ikke overdrevet inntaket av resistent stivelse. Det er mulig det kan ha gunstig effekt på lever. Du får måle morgenblodsukkeret og se om det faller.
Lykke til!

Hei,
For det første er det gledelig at du har god nytte av kostholdet i forhold til irritabel tarm!

Så til kolesterol:
Det er vanlig å si at verdiene dine for S-kolesterol og LDL-kolesterol er for høye. De viser imidlertid en liten nedgang som vanligvis vil anses som gunstig. Skal en se på hjerte- og kar-risiko, så er det slik at de siste undersøkelser fra Norge ikke viste noen indikasjon på at det er farlig med et høyt kolesterolnivå. Dessuten har du en høy verdi av HDL-kolesterol, noe som er gunstig. Vanligvis ønsker vi oss et forholdstall mellom S-kolesterol og HDL-kolesterol på under 4. Du har en verdi på 4,22, noe som er ganske bra! I tillegg har du lave triglyseridverdier. Når disse er under 1 pleier sammensetningen av LDL-kolesterol ("det dårlige") å være gunstig. Din profil er assosiert med "store og luftige LDL-partikler" som regnes som ufarlige. Dersom du ønsker tilleggsprøve kan en ta en prøve som viser sammensetningen av LDL-kolesterol (Lipoprint - kr 850 hos Lab1). Men dine prøver bekymret ikke meg.

Jeg håper du også er mindre bekymret nå! Men å ta en ekstra prøve kan være lurt hvis du er usikker.