Spørsmålene og svarene er hentet fra nettmøter i Lavkarboklubben for noen år siden, og er ikke oppdatert siden. De er ment som generell informasjon og erstatter ikke personlig råd fra lege eller annet helsepersonell.
Lurer rett og slett på om dette er passe mengde for meg (relativt liten og inaktiv kropp) - eller om det kan…
Spørsmål
Hei! Jeg er 27 år gammel og har vært ME-syk i over 10 år. De siste 2,5 årene har jeg spist LCHF (ketogent) og gått ned mine 33 kg overvekt. Min BMI er nå omtrent 25. Jeg er også under 160 cm høy. Ofte spiser jeg ikke mer enn ca 1000 kcal på en dag (hvorav minst 70% energi fra fett). Dette er ikke med vilje, men jeg ser det når jeg fører inn i kostdagbok for å sjekke. Lurer rett og slett på om dette er passe mengde for meg (relativt liten og inaktiv kropp) - eller om det kan være til skade på lang sikt? Jeg er jo syk "uansett", så selv om jeg prøver etter beste evne å følge regelen "spis når du er sulten, til du er mett" blir jeg i tvil om hvorvidt jeg kanskje burde gjøre en innsats for å øke inntaket litt.
Svar fra lege
Hei. Det var et fantastisk vekttap du har oppnådd på LCHF! En lav og inaktiv kvinne trenger ikke så mye mat. Dessuten er vi jo ulike mht forbrenning. Noen kan spise mer enn andre uten å legge på seg. Dersom man spiser næringsrik mat trenger man færre kalorier. Regner med at du noen dager spiser mer, slik at du kanskje har et snitt på 1500 kcal per dag. Den polske legen Jan Kwasniewski som har skrevet boken Optimal nutrition sier at slanke kvinner på lavkarbo trenger rundt 1500 kcal per dag. Du sier at du er syk uansett. Anbefaler deg å få sjekket ut status på vitaminer og mineraler. Videre en test på fettsyrer i blodet for eksempel en oil4life test - www.oli4life.net. Dersom det viser seg at du trenger omega-3-fettsyrer får du litt ekstra kalorier ved inntak av olje. Jeg ville ikke bekymre meg for kaloriinntaket hvis du ikke føler for mer mat og ikke reduserer vekten ytterligere slik at du blir for tynn. Kalorirestriksjon er faktisk vist å øke levealder hos veldig mange arter. Men når du spiser lite mat er det desto viktigere at den er av god kvalitet og at maten tilberedes skånsomt og fra bunnen av. Husk å sol deg i sommer. D-vitamin er viktig - har du målt D-vitaminnivået? Mht ME ville jeg også tatt en matvareintoleransetest, www.bmlab.no. Vi har hatt flere pasienter som har "våknet fra dvalen" etter at de har fjernet korn og/eller melk fra kosten. I går ble det lagt ut en suksesshistorie om Torhild som fikk energien tilbake etter at hun startet på lavkarbo og kuttet ut melk og melkeprodukter. Jeg anbefaler deg altså en nærmere utredning mht til ME-sykdommen. Ønsker deg lykke til,
Har du i din praksis observert noen med ME som har gått fra veganer til lavkarbo?
Spørsmål
Jeg prøver igjen (trykket enter litt for fort)...
Jeg leser en del blogger av folk med ME - og de fleste av dem er veganere. Har du i din praksis observert noen med ME som har gått fra veganer til lavkarbo? Hvordan påvisket dette helsen? Og hvilke råd ville du gitt om en person m ME gjerne ville fortsette å være veganer? (Man er jo gjerne det av andre grunner enn hva man ser på som sunt/usint)
Svar fra lege
Hei. Det at mange av ME bloggerne er veganere var jo interresant, og burde kanskje få deg til å lure på hvor sunt det er. Jeg har hatt noen pasienter som har vært veganere og flere som har vært lakto-ovo-vegetarianere. Årsakene til at de har valgt et slikt kosthold har vært ulike. Noen er opptatt av dyrehelse, andre mener at et slikt kosthold er bra for kroppen. Jeg har selv vært vegetarianer i 15 år fordi jeg trodde det var sunt (som alle andre lærte jeg at animalsk fett kunne skade oss - noe jeg har skjønt er feil). Over en kortere tid kan veganere føler seg piggere, friskere og lettere. Jeg tror det er helt greit for en periode, og man får sikkert "renset litt opp i systemet". De jeg har møtt har imidlertid etter en tid merket svekket energi og følt at de manglet noe. Dersom man KUN skal spise mat fra planteriket må man ha mye kunnskaper om kosthold dersom en skal holde seg frisk. Det krever også tilskudd av vitaminer og muligens mineraler. Vitamin B12 finnes bare i dyreriket. Risikoen er stor for at man får mangler mht aminosyrer og fettsyrer dersom man ikke er svært nøye med det man spiser. Jeg anbefaler mine pasienter å innta animalsk mat i form av egg, evt. melkeprodukter, evt fisk. For mange er kjøtt det de aller helst vil unngå. Jeg har erfart at veganere og vegetarianer gradvis føler seg bedre på et lavkarbokosthold inkludert animalske matvarer. Ikke minst blir blodsukkeret mer stabilt og det merkes raskt. Siden du har ME, og spiser en kost jeg mener er utilstrekkelig for oss mennesker, så vil jeg anbefale deg å inkludere noe animalsk mat i kosten din. Du bør vurdere om dyrenes helse går foran din, dersom det er dyrehelse du er opptatt av. Hvorfor ikke prøve en kost inkludert animalske matvarer i 6 mnd for å vurdere effekten? Anbefaler at du får tatt en skikkelig blodprøvetest mht ernæringsstatus. Dersom du absolutt vil være veganer bør du virkelig lese mye om dette og ta nødvendige tilskudd. Basert på ditt spørsmål planlegger vi et nettmøte om vegetarianere og veganere til høsten. Lykke til,
Jeg har operert bort skjoldbukskjertelen da jeg hadde struma.
Spørsmål
Hei.
Jeg har operert bort skjoldbukskjertelen da jeg hadde struma. Etter det har jeg hatt fryktelig lite energi og jeg har sikkert lagt på meg 20 kg på det året som har gått. Jeg ligger inforbi grensene med tankt på levaxinen. Er det noe jeg bør være oppmerksom på med tanke på at jeg nå har meldt meg inn i lavkarboklubben og vil prøve å følge opp her..
Svar fra lege
Hei. Hvis hele skjoldbruskkjertelen (tyroidea) er operert bort er du avhengig av medisiner hele livet. Vanlig behandling er å gi Levaxin i doser slik at T4 (tyroksin) og TSH (tyroideastimulerende hormon) ligger i normalområdet. Normalområdene er imidlertid svært brede. For TSH er det på mange laboratorier 0,2-0,4 og for T4 9-22. Som regel vet man ikke hva som var personens optimale nivå før vedkommende ble syk. Det er derfor viktig at man prøver seg frem med doser til man finner det området hvor man føler seg mest vel. Blodprøvesvarene er bare veiledende. Hvordan kroppen fungerer er det viktigste. Hvis du feks har T4 på 12 er du i normalområdet, men det kan være at du føler deg mye bedre hvis T4 er 20. En annen ting er T3 som du bør få målt. 10-20 % av alt T3 som normalt finnes i blodet er produsert i skjoldbruskkjertelen. Denne produksjonen har du ikke lenger. Resten av det T3 som normalt finnes i blodet er laget av T4, og vi er avhengig av at denne omdannelsen fungerer som den skal. T3 er 5-6 ganger mer aktivt enn T4. Det er altså svært viktig at vi har nok T3. Flere mineraler (blant annet selen) er viktig for omdannelsen fra T4 til T3. Anbefaler at du får sjekket T3 og ulike mineraler i blodet. Hvis T3 er lav kan tilskudd med mineraler være aktuelt og evt behandling med T3 (Liothyronin - resept). Jeg vil absolutt anbefale deg et lavkarbokosthold, men ikke for lavt på karbo - rundt 40-50 gram per dag fordi det er omtrent det behovet kroppen har for karbohydrater. Ved et så lavt inntak reduseres sultfølelse og søthunger slik at det blir lettere å spise mindre porsjoner og likevel være forsynt. Anbefaler at du diskuterer dette med fastlegen din evt. kontakter oss mht blodprøvetaking og vurdering. Ønsker deg lykke til,
Jeg er en kvinne på 55 som har slitt med ME i over 18 år.
Spørsmål
Hei, jeg er en kvinne på 55 som har slitt med ME i over 18 år. Fikke ME etter kyssesyken, men har også fått påvist borreliose smitte, men har ikke fått noen antibiotikabehandling. Sykdommen har hatt et progressivt forløp og de siste ti årene har jeg vært mer eller mindre husbunden, ute av arbeidslivet og ikke energi til sosiale aktiviteter. Har en hund som krever sin daglige tur på 45 min til en time, men går jeg lenger en det får blir jeg sengeliggende. Jeg har vel slitt med alle symptomer som står på symptomlisten for ME, men i tillegg store problemer med mage-tarm og fordøyelsen. Har forhøyet leververdier og gallestein, glutenintoleranse og reagerer på melkeprodukter, frukt m.v. Prøver lavkarbo nå, men er usikker på hvordan lever og gallen reagerer på fettet. Klarer ikke spise mye fett før jeg føler meg småkvalm og uvel. Hva tenker du om det? Er glad i frukt, men unngår dette nå. Bruker lactosefrie melkeprodukter, og har funnet noen gode oppskriter på alternative og glutenfrie knekkebrød og brød med mye frø og nøtter. Spiser ellers mye salater og grønnsaker, og drikker 2-3 ltr vann pr dag. På forhånd takk for svar.
Svar fra lege
Hei. Mange får lekk tarm etter infeksjoner og merker at de ikke tåler matvarer som de tålte før. Du sier du har store problemer med mage-tarm systemet så jeg ville begynt der. Vanligste årsak til lekk tarm er gluten og bakterier/virus/sopp. Ved lekk tarm lekker det større fragmenter av matproteiner over i blodet enn det som er normalt. Disse såkalte peptidene kan forårsake mange ulike lidelser og plager. Anbefaler deg en matvareintoleransetest og evt peptidtest (se www.bmlab.no). Forhøyede leververdier kan skyldes så mangt, vi ser ofte lett forhøyede verdier hos overvektige høykarbospisere og prøvene normaliseres på lavkarbo. Gallestein skyldes høykarbokost (vanlig norsk kost) og ikke et høyfettkosthold. Ved høyfettkosthold har man bruk for mye galle som sendes til tarmen ved hvert måltid. Når man er vant til å spise magert kan det ta litt tid å venne seg til et høyere fettinntak - både fysisk og psykisk. Øk inntaket gradvis og spis heller små hyppige måltider i begynnelsen. Velg fett som behager deg mest. Prøv avokado, olivenolje, kokosolje, pesto, majones, nøtter og frø. Det er mye fett i fet fisk og kjøtt også. Det trenger ikke flyte i fett. Bruk kostdagboken her for å sjekke hvor mye fett du får i deg. Du blir kanskje overrasket over at det ikke skal så store mengder til før du kommer opp i 70 %. Laktosefrie produkter er bra for dem som tåler melkeprotein, men ikke laktose (melkesukker). Hvis du er intolerant for melkeprotein (matintoleransetest) bør melkeprodukter fjernes helt. Lege Luneng (skriver i Allers) har spesialisert seg på borreliose - kanskje du bør kontakte ham hvis du ikke kommer i mål med det jeg har nevnt. For meg høres det ut som du trenger et skikkelig steinalderkosthold uten korn og melk. Men som sagt kan det være nyttig å ta prøver først slik at man har det svart på hvitt hvis så er tilfelle. Lykke til med kostomleggingen,
Har du erfaring med denne problematikken i forhold til kosthold, eller råd?
Spørsmål
Jeg har ikke denne diagnosen, men sliter veldig med fattige, etter alvorlig sykdom. fatigue er endelig blitt anerkjent iflg nylig lest artikkel. Ligner veldig på symptomer i deres artikkel om ME.
Har du erfaring med denne problematikken i forhold til kosthold, eller råd? Etter 1 år på lavkarbo har det gått både opp og ned med energien
Svar fra lege
Fatigue (uvanlig trett, utmattet) er ganske vanlig. Noen har det i lange perioder, andre i korte. Årsakene kan være mange og jeg nevner noen: Kronisk stress over lang tid - psykisk eller fysisk, infeksjoner eller andre sykdommer, ulike behandlingsregimer (cellegift, stråling, kirurgi mm). Utover slike ting må man tenke på om du får i deg med tilstrekkelig med næringsstoffer. Det er viktig å spise variert. Noen kvinner spiser stort sett kyllingfilet når det gjelder kjøtt og får i seg for lite jern.Lavt jernlager kan gi tretthet, det samme kan for lite B12 gi. Anbefaler en blodprøvestes hvor du får sjekket diverse vitaminer og mineraler. Ellers er det noen som ligger for lavt på karbo - feks 20 gram, men kjenner at de har mer energi og trives bedre med rundt 50 gram. Her er vi veldig forskjellige - noen har det supert på 20 gram. Tenk over når energien var bra og når den var dårlig. Spesielle ting som hendte, stress, påkjenninger, influensa ol. Har det noe med årstidene å gjøre (sol, D-vitamin). Håper at dette var tips du kan ta med deg videre.
Har du noen gode råd som er veldig enkle og følge nå i starten for å komme godt inn i lavkarbokosthold?
Spørsmål
Hei Jeg har holdt på med lavkarbo nå i noen få uker.Har hatt ME i noen år.Jeg sliter veldig med konsentrasjon,hukommelse og energitap.Har du noen gode råd som er veldig enkle og følge nå i starten for å komme godt inn i lavkarbokosthold?For mye på en gang gjør at jeg ikke klarer å forholde meg til det.Jeg må begynne smått.Har også et vektproblem som følge av ME.
Svar fra lege
Hei. Noen få uker er veldig kort tid og gir deg ikke svaret på hvordan dette fungerer for deg om 6 mnd. Stabilt blodsukker og inntak av nok fett er viktig. Kutt ut alt som inneholder sukker, vanlig brød, potet, ris, pasta, pizza. Lag en omelett til frokost eller en smoothie. Finn gode oppskrifter på Lavkarboklubben. Lag en herlig sommersalat til lunsj med kjøtt, fisk, egg eller ost. Lag blomkålmos, rotmos ol til middag med kjøtt, fisk eller skalldyr. Spis bær med fløte eller en frukt når du vil ha noe godt. Ellers litt nøtter, frø, mørk sjokolade. Dette er ikke vanskelig. Kjøp evt lavkarbobrød på en helsekostbutikk. Spør i helsekosten om ulike produkter - de begynner å få et bra utvalg. Be om motivasjon og støtte på Forum. Ikke gi deg, selv om du glir ut innimellom. Les Suksesshitorien til Torhild - vurder melk som et problem dersom du ikke føler deg bedre. Dine symptomer er klassiske også ved blodsukkersvingninger. Sol deg i sommer - pass på vitamin D nivået om vinteren. Hvis du ikke vil gjøre så radikale tiltak som nevnt over kan du for eksempel spise 1 skive istedenfor 2 og heller bruke mer smør, pålegg og tilbehør. Prøv deg litt frem, men reduser ihvertfall på karbohydratrike matvarer og øk inntaket av naturlig fett. Lykke til,